STRONGYLOIDE STERCORALIS " LOFFLER SYNDROME"

 STRONGYLOIDE STERCORALIS COMPLICADA COM PNEUMONITIS " LOFFLER SYNDROME"

Queixa Principal: diarréia e constipação alternante

Historia da Doença Actual: Uma mulher de 29 anos, camponesa, vem a consulta com queixa de episódios intermitentes de diarreia de 3 dias intercalada por períodos de obstipação intestinal de 4 dias, há mais de 4x meses. E que ultimamente o quadro clinico vem se agravando, com desconforto abdominal de uma semana de evolução, indigestão, vómitos, e piora da diarreia para mais de 6xdejeções liquidas por dia. 

Exame Objectivo: Moderado, bem nutrido, consciente, BMI 18.2 kg/m², taquipneico, adejo nasal, aspecto septico

S.Vitais: T=37.6^o C , TA= 80/40 mmHg, FC= 128 cpm ↑,, FR=43 cpm ↑, Sat O₂= 99%;

S.Resp: Taquipneia, M.Vesical Normal, sem Roncos nem sibilos, com fervores crepitantes difusos bilateralmente

S.CV: Normofonese B1 e B2 , sem sopros;

ABD: Normal, Peristaltismo Presente, sem macicez movel, sem HEM, rins nao palpaveis, Blumberg negativo.

Os Lab test 

Hemograma˸ Anemia ferropenica microcitica e hipocromica com anisocitose, e leucocitose de predomínio eosinofilico
Radiografia toracica: Infiltrado intersticial reticular difuso bilateral

Exame parasitologico das Fezes: presença de larvas Strongyloide stercoralis

larvas de Strongyloides stercoralis

Strongyloides stercoralis

Tratamento

Albendazol 400mg              q12hr  10dias       VO
Prednisolona 50mg          1+1+0     14dias      EV
Aminofilina     240mg       1+1+0     10dias      EV

Fluidoterapia Lactate Ringer 1000mL      q 12hr 3d EV
Clavamox      1000mg        q8hr      10dias      VO

Sulfato Ferroso        200mg            q12hr  30d VO